Передозировка медицинским метадоном в ЗПТ маловероятна, так как дозу тщательно подбирает врач.
Но если участники программы, нарушая условия
лечения, «догоняются» другими психоактивными
веществами, смешивая их с принятым метадоном,
риск передозировки возрастает.
Передозировка метадоном может случиться при:
• первом приеме метадона;
• превышении дозы (случайном или намеренном);
• употреблении вещества неизвестного качества,
состава и концентрации
• смешивании метадона с другими сильнодействующими веществами и/или алкоголем;
• снижении сопротивляемости организма (хронические инфекции, различные заболевания);
• длительном перерыве в употреблении наркотиков;
• параллельном употреблении других лекарственных препаратов (некоторые лекарства замедляют процесс распада метадона и усиливают его
побочное действие, в том числе и на дыхание).
Признаки передозировки метадоном:
• тошнота, рвота, пена изо рта;
• сильная заторможенность, сонливость;
• мышечные судороги;
• сужение зрачков;
• холодный пот;
• сильная бледность кожных покровов и слабый
пульс;
• потеря сознания;
• кома;
• остановка сердечной и дыхательной
деятельности.
В зависимости от того, какие примеси были в «уличном метадоне», могут наблюдаться: звон в ушах, потемнение в глазах, учащенное сердцебиение, онемение конечностей (рук, ног), паника.
Отличие передозировки метадоном от передозировки другими опиоидами в том, что она более длительная (12–24 часа) и более выражена вследствие медленного выведения метадона из организма. Поэтому
необходим более длительный период наблюдения и
часто повторное введение антидота (налоксона).
Первая помощь при передозировке
При отравлении метадоном наркозависимый человек не в состоянии оказать себе помощь самостоятельно. Меры первой помощи должны предпринять находящиеся рядом люди:
• Немедленно вызвать «скорую», так как передозировка метадоном часто заканчивается комой и
смертью.
• При потере сознания положить пострадавшего
на правый бок. При этом голова пострадавшего
должна находиться на его согнутой руке, левая
нога согнута в колене. Нижнюю челюсть выдвинуть вперед до уровня верхней, язык вытащить,
рот освободить от рвотных масс и/или инородных
тел (зубные протезы, жвачка и т.п.).
• При передозировке метадоном и другими опиоидами используется препарат «Налоксон».
Продается он в аптеках без рецепта (Приказ МЗ
Украины № 65 от 15.01.2018)1
В случае потери сознания нужно ввести налоксон внутримышечно
Лечебный препарат «Налоксон» (как антагонист опиатных рецепторов) отпускается без рецепта из аптек и аптечных пунктов в
количестве 2 мг на один отпуск. Отпуск Налоксона без рецепта в
количестве большем, нежели указано, запрещается.
в дозе 1–2 мл. Препарат начинает действовать
незамедлительно, эффект длится 30–60 минут.
Если эффекта нет, следует повторить инъекцию в
той же дозе через 3–5 минут. Если и после этого
нет эффекта, значит передозировка вызвана не
метадоном (не опиатами). Необходимо быть готовым к тому, что при использовании налоксона
синдром отмены (абстиненция) у пострадавшего
наступает резко.
• Если человек не дышит – сделать искусственное
дыхание.
• Если нет пульса – начать непрямой массаж сердца.
Реанимацию необходимо проводить до приезда бригады «скорой помощи». Уже при вызове «скорой»
важно обязательно рассказать диспетчеру, что
принимал пострадавший и какие приняты меры
по оказанию первой помощи. Это нужно для того,
чтобы бригада «скорой помощи» приехала «вооруженная» налоксоном.
